近日,有相關媒體報道了《2017中國大醫院門診量100強榜單》(以下簡稱《榜單》)。根據統計,廣東省中醫院2017年的門急診量達770萬人次,超越全國“巨無霸”鄭大一附院的689萬人次。
廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院)始建于1933年,是我國近代史上最早的中醫醫院之一,被譽為“南粵杏林第一家”。目前,醫院已發展成為一家擁有大德路總院、二沙島醫院、芳村醫院(廣州市慈善醫院)、珠海醫院、大學城醫院五間三甲醫院及廣州下塘、天河、羅沖圍三個分門診的大型綜合性中醫院。廣東省中醫藥科學院和廣東省中醫藥研修院也落戶廣東省中醫院。
醫院門診量持續增長,年門診量連續20年位居全國同行前列。2016年全年門診量超過741萬人次。醫院有床位超過3000張,擁有超過15億元的現代化醫療設備,成為全國年服務患者人數最多、全國規模最大、實力最強的中醫醫院之一。
在如此大的門診量的情況下,醫院如何做到既讓患者滿意同時還可以保證醫護人員工作效率?信息化起到了關鍵作用。
據中國數字醫療網了解,廣東省中醫院信息化建設開始于1988年,至今已經歷了三十年的發展歷程,醫院建立了以院長為首的信息化領導小組,著眼于醫院未來的戰略規劃,將信息化工作列入醫院建設的總體目標,并制定長期規劃和年度工作計劃。系統建設與我院總體發展戰略緊密結合,統籌規劃,分步實施,突出重點,使IT 系統真正滿足臨床一線和管理部門的需要。根據醫院信息管理目標與需求,可分為以醫院管理為中心的“行政信息管理”和以病人為中心的“醫療服務信息管理”兩個信息化建設發展階段。根據信息網絡技術應用又可劃分為“單板機與PC機”、“局域網”、“互聯網”、“智慧醫院建設”等四個技術應用階段,并依此為準分述如下:
(一)、單板機與PC機”技術應用階段(20世紀80年代末-90年代末)
此階段主要形式為計算機模擬手工操作。
(二)、局域網技術應用階段(20世紀90年代末-21世紀初)
此階段主要使用UCDOS3.0、FOXBASE、WINDOWS98、UNIX、Oracle7、諾威網等開發了HMIS系統和收費系統等,醫院在網絡信息化建設方面又邁進了一大步。
(三)、互聯網技術起步階段(21世紀初-2010年)
在這個階段,開展了以電子病歷為核心,以臨床應用為基礎的信息網絡技術體系建設,主要包括:門診系統、住院系統、住院/門診電子病歷系統(EMR)、中醫臨床路徑系統、檢驗系統(LIS)、醫學圖像管理和存儲系統(RIS/PACS)、醫院綜合運營管理系統(ERP)等,實現了醫院服務流程的改進和醫療質量的提高。在信息系統的支撐下,通過各種自助系統、綜合協調辦公系統(OA)、區域化全院級PACS系統、區域化LIS系統以及醫院綜合運營管理平臺等的建設,提高了工作效率,增強了服務能力和質量。
(四)、智慧醫院建設(21世紀2011年-至今)
2011年至今,建設完成了 “臨床醫療科研一體化數據整合平臺(CHAS)”、 “中醫術語加工與標注系統”、“中醫知識管理系統”、“中醫臨床數據的數據倉庫”、“數據分析與數據挖掘共享平臺”、“面向公眾的信息發布平臺”、“健康管理系統”等醫院信息化建設工程,是醫院“智慧化”技術應用的探索,這些系統的建設使得我們醫院信息化建設進入了數字化的新階段。
在互聯網應用階段,全自助預約掛號自然也是廣東省中醫院的探索方向。據了解,醫院現在對所有號源開放預約,實現電話、網絡、自助機、醫生診間等多種方式的實時同步的預約,大大減輕了患者排隊掛號的煩惱。另一方面,醫院還優化了就醫流程,通過自助建卡、自助掛號、自助預約、自助繳費、自助驗單打印自助費用查詢等自助系統的建設,優化了患者的就醫流程,縮短了患者的等待時間,提高了患者的滿意度,為患者提供最便捷的服務。
“我們還在藥物代煎上下了功夫。” 廣東省中醫院信息處處長傅昊陽業表示,“智慧藥房”項目作為業內第一個打通了線上線下從掛號、就診、支付、報告查詢、到代煎、配送全流程的創新型信息化項目。患者可以通過微信、支付寶異地建卡,按時就診,查詢報告,線上支付并通過“智慧藥房”將藥物一天內快遞到家,整個院內環節不超過半個小時,解決了患者煎煮中藥的難點,也大大縮短了患者的在院等候時間。該項目應用場景覆蓋了患者就醫的全流程。首先,患者可以通過微信、支付寶等第三方支付平臺在廣東省中醫院預約掛號,其請求以安全的方式轉發給醫院HIS系統進入院內流程。隨后,院內HIS系統向患者返回一個準確到30分鐘的就診時間段和就診地址。患者如約就診以后,當醫生結束診療之時,醫院HIS系統向患者微信、支付寶賬號發送一個待繳費提示,患者若選擇線上支付,則此環節還可以同線下一樣,選擇中藥代煎和配送服務,隨后,醫院通過HIS系統連接康美智慧藥房,進行處方實時傳送,集中完成審方、調劑、煎煮、打包、配送到家等一些列專業服務,全程通過條碼技術智能追溯,為廣大患者提供中藥煎劑、個性化制劑加工以及包括中藥飲片、中西成藥配送、用藥咨詢等一站式綜合藥事服務。患者在診療完成之后即可離開醫院,藥品會在一天內快遞到家。相關的檢驗檢查報告還可以通過微信、支付寶查詢。
以前說人、財、物是醫院的資源,現在要把數據看作是醫院的第四大資源。在數據挖掘方面,醫院建立了基于HL7 CDA的通用的數據倉庫模型,建立了基于慢性腎病的數據集市模型,以進行慢性腎病診療方案療效的多維分析及數據挖掘;病歷語義化分析與研究方面,醫院整合多學科、專業人才進行門診病歷語義化分析研究,建立中醫電子病歷語義化分析系統;大數據研究方面,醫院利用云計算技術搭建大數據基礎平臺與技術支撐,運用Hadoop相關技術進行病歷大數據分析與處理。(轉載自HC3i中國數字醫療網)