一、_________（以下簡稱甲方）與_________（以下簡稱乙方）鑒于現代醫學研究之進步迅速，范圍包羅萬象，雙方同意在建教合作之外，再加強長期合作研究，特訂定本協議書。
二、合作研究之宗旨在推行暨整合臨床、基礎及其它有關醫學之研究。
三、雙方應加強雙方人才交流，包括共同指導研究論文，發表研究成果，舉辦學術演講和提供技術咨詢，以及支持教學與共同使用研究設備。
四、研究計劃須由雙方研究人員共同提出，計劃主持人限編制內助理教授、主治醫師（含）以上或相當人員，每人以主持或共同主持一項為原則。
五、計劃主持人（共同主持人）于計劃執行年度內不得出國連續超過三個月以上，已有長期出國計劃者不可出任研究計劃主持人（共同主持人）。
六、各研究計劃主持人及共同主持人皆不支領津貼。
七、合作研究之內容暨執行雙方研究人員應有約50％的貢獻度及參與情形。
八、研究成果應向各專業或學會期刊投稿發表，發表研究成果時，應注明該研究案之核準編號。
九、合作研究之成果在研究論文方面，由雙方研究人員平圴共同享有。
十、合作研究之成果如具有形或無形之價值時，其權益由雙方平圴共同享有，并由雙方成立項目小組辦理之。
十一、每一計劃預算以不超過_________元為原則。
十二、為便利研究計劃之進行及會計作業，各研究計劃經費可分列甲乙雙方。
十三、研究計劃執行期限以一年為原則。
十四、計劃主持人（共同主持人）應詳細填寫研究計劃申請書及個人資料表一式三份（如附件一）以利審核作業，采隨送隨審方式由工作小組委托有關專家審查。
十五、計劃執行每半年交書面進度報告一式二份。計劃結束后，應于六個月內提交成果報告一式二份送工作小組核備、未按時繳交者公布名單并凍結未來之經費且不受理次年計劃之申請。
十六、本注意事項由合作研究雙方院長核可后實施，必要時得修正之。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　
附件附件一　_________（甲方）與_________（乙方）合作研究工作小組設置要點
　　一、宗旨：本工作小組旨在推行暨整合甲乙雙方在基礎、臨床及其它有關之醫學研究。
　　二、任務及職掌：本工作小組之任務及職掌為：
　　　　1．負責雙方合作研究之推動。
　　　　2．推薦甲乙雙方各一人及院外一人審查計劃。
　　　　3．審查研究計劃及經費。
　　三、組織：本工作小組由甲乙雙方各推派召集人一人及委員二人，共六人組成。委員無法出席得推派代理委員。工作小組下另設秘書一人（由甲方提供）處理綜合業務。
　　四、任期：工作小組委員任期貳年，并得連任之。
　　五、會期：工作小組每年至少召開二次會報，并得由召集人視情況需要另擇期召開之。
　　六、經費來源及運用：經費由_________提供，原則上以個別研究計劃為撥款單位，依各機構會計屬性管理其收支會計事項。
　　七、本會召開會議時、視情況得邀請有關人員出（列）席會議，以博采眾議，并收集思廣益之效。
　　八、本要點如有未盡事宜，經工作小組委員會討論通過后，得以附加條文方式列入本要點，以利進行。
附件二　_________與_________合作研究實施要點
　　一、_________與成功大學醫學院有鑒于現代醫學研究之進步與迅速，雙方同意加強長期建教合作及研究，特訂定本合作實施要點。
　　二、合作研究之宗旨在推行暨整合臨床、基礎及其它有關醫學之研究。
　　三、雙方定期交換相關設備和人才專長數據。
　　四、雙方應加強人才交流，包括共同指導研究生論文，發表研究成果，舉辦學術演講和提供技術咨詢，以及支持教學與共同使用核心研究設施。
　　五、經費由_________提撥，以支持各項研究專題。計劃之執行，須符合雙方之行政規定。
　　六、由雙方推派代表成立工作小組，負責推動合作業務（工作小組設置辦法另訂）。
　　七、本要點如有未盡事宜，得由雙方協商修訂之。