甲方：_______________________________________
　　法定代表人：_________________________________
　　住址：_______________________________________
　　郵編：_______________________________________
　　聯系電話：___________________________________　　乙方：_______________________________________
　　法定代表人：_________________________________
　　住址：_______________________________________
　　郵編：_______________________________________
　　聯系電話：___________________________________　　本_________衛生協議書由上列各方于_______年_______月_______日在____________市訂立。　　為將_________建成一個管理好、環境美、上檔次的文明商城，不斷提高雙方的知名度，雙方經協商一致，達成_________衛生協議書，協議如下：　　第一條　甲方的衛生責任是
　　1．負責首、二層的公共通道的衛生保潔工作。
　　2．負責停車場的衛生保潔工作。
　　3．負責梯間的清潔和公共衛生間的衛生保潔工作。　　第二條　乙方的衛生責任是
　　1．乙方做到“門前三包”，不隨便往公共通道丟紙、丟煙頭，以及丟垃圾。
　　2．乙方必須搞好自己鋪內的衛生環境，保證顧客有一個干凈、舒適的購物環境。
　　3．保持公共衛生間的衛生院，不隨便將飯渣、垃圾、茶葉渣等倒在洗手間內。　　第三條　違約責任
　　1．除不可抗力的原因外，任何一方違反本協議，應向對方支付違約金_________元。
　　2．任何一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使守約方遭受損失，則守約方有權要求違約方予以賠償。 
甲方（蓋章）：______________　　乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________　　法定代表人（簽字）：________