建立緊密合作機制，讓醫院“抱團”發展；暢通雙向轉診“綠色通道”，使群眾獲得大醫院便捷服務……作為醫改重要一環，近年來，重慶大力推動醫聯體建設，“下沉”優質醫療資源，“做強”基層醫療服務能力，全市縣域內就診率達到九成，患者有了實實在在的獲得感。
專家“下沉”基層，就近提供優質服務
在梁平區人民醫院的病房內，為患者王先生查體的，是來自重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿外科的專家張堯。
1年多前，張堯來到梁平區人民醫院泌尿外科掛職。張堯扎根基層，是梁平區人民醫院與重慶醫科大學附屬第一醫院“牽手”共建醫聯體的結果。2016年10月，兩院簽訂醫聯體合作協議，重醫附一院專家來該院掛職副院長和部分重點科室主任。
專家資源“下沉”，患者是最大的受益者。“在家門口就能享受大城市三甲醫院的專家服務，醫療費用還節省不少，又省心又劃算。”患有左腎上腺嗜鉻細胞瘤的周成義，家住梁平區青埡村。面對重病，忐忑不安的老周曾想到重慶主城區大醫院住院。后來聽說重醫附一院專家每周都來坐診、手術，老周下定決心在區人民醫院做手術，并取得成功。
在醫聯體內，借助信息化遠程診療等平臺，能讓更多專家“貼近”患者，“用活”優質醫療資源。“近兩年，梁平區人民醫院搭建了‘放療云平臺’系統，針對腫瘤疑難雜癥，可與重慶大學附屬腫瘤醫院放療專家實時連線，交流診治信息，細化放療方案，病人診治更加精準有效。”梁平區人民醫院腫瘤科主任陳威龍說。
重慶醫科大學附屬兒童醫院“牽手”61家醫院，共建兒科發展聯盟；由重慶市中醫院牽頭，并與城口、巫溪等13家區縣中醫院合作，共建中醫院遠程醫療中心……在重慶，隨著越來越多大醫院與基層醫院合作，共建醫聯體，大幅提高大醫院優質醫療輻射范圍。
補齊基層短板，提升區縣醫院診療服務能力
長期以來，各地醫療資源分布不均，醫療服務“薄弱在基層，短板在農村”，加劇了“看病難、看病貴”。
民生難點，就是醫改重點。要破解大醫院“擁堵病”，其中一條途徑，就是依托醫聯體，實現上級醫院有效幫扶，提升基層醫療服務能力，推動醫療資源合理配置、均衡布局。
在重慶綦江區人民醫院，腎病診療曾是醫院一項短板。“最初，科室只配置兩套透析機，經過腎臟病規范化培訓的醫生只有1人。由于專業能力弱，區里多數腎臟病人都需上轉。”該院腎內科主任高正蘭說，如今在醫聯體內，上下級醫院開放技術、人才培養通道，腎內科每半年要派一名醫生，到重醫附一院學習相關診療技術。上級專家也定期到基層醫院“傳幫帶”，對科室人才隊伍建設、核心技術開展、診療質量控制進行指導。
“依托醫聯體，科室醫療管理水平、學科人才建設都有明顯進展，真正嘗到了甜頭。”高正蘭告訴記者，如今，綦江區人民醫院腎內科已成為重慶市臨床重點專科，每年接診住院患者超過1300多人次，腎病患者基本實現不出區就能治療。
重醫附一院醫務處副處長姚云清說，共建醫聯體，就是要為技術幫扶、人才培養、巡回醫療等提供技術支持和管理指導，提升成員單位自我“造血”能力，提升醫療服務水平。
據重慶市衛計委統計，目前重慶已建成各類醫聯體130多個，依托醫聯體“強基層”，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉鎮”。
構建綠色通道，突破雙向轉診“腸梗阻”
在一些地方，群眾看病難，一大癥結還表現在醫院間分級診療機制不暢，上轉、下轉都有難題。重慶推動醫聯體建設，其中一個著力點，就是在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，推動檢驗檢查結果互認、規范轉診標準、推廣轉診優先預約、開辟轉診綠色通道，突破雙向轉診的“腸梗阻”。
在重慶永川區，通過整合信息資源、統一數據標準等方式，打通各醫院之間的“信息孤島”，實現區內醫療機構信息數據互聯互通。“打通‘信息孤島’，喚醒‘沉睡’在各醫療機構的數據，實現醫療信息共享共用，避免重復診斷、重復檢查。”永川區衛計委主任鄒光明介紹。
近年來，以急性心肌梗死為代表的急性胸痛類疾病致死、致殘率居高不下。為此，重慶市專門組建胸痛中心聯盟，設立２４小時綠色轉診通道，采用標準化診治流程、質量控制、在線互認檢查資料等手段，保障急性胸痛患者及時得到科學救治。
“各級醫院組建醫聯體后，各類急診病例通過綠色通道及時上轉，真正使急病、疑難雜癥患者得到快速有效治療。”重慶市衛計委醫政醫管處處長王世純說。（來源：新華網）
