月度運輸合同編碼：_________
貨物交接清單編碼：_________
編號：_________
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│第一程船名或│　│航次│　│起運港│　│到達港│ 　 │　 應收費用 　│
│第一程承運人│　│　　│　│　　　│　│　　　│　　│　　　　　　　│
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│第二程船名或│　│航次│　│第一　│　　　　　　　　│第一　│　│　│
│第一程承運人│　│　　│　│換裝港│　　　　　　　　│程運費│　│　│
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│第三程船名或│　│航次│　│第二　│　　　　　　　　│第二　│　│　│
│第一程承運人│　│　　│　│換裝港│　　　　　　　　│程運費│　│　│
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│托│全　稱│　　　　　│收│全　稱│　　　　　　　　│第三　│　│　│
│　│　　　│　　　　　│　│　　　│　　　　　　　　│程運費│　│　│
│　├───┼─────┤　├───┼────────┼───┼─┼─┤
│運│地址、│　　　　　│貨│地址、│　　　　　　　　│第一　│　│　│
│　│電話　│　　　　　│　│電話　│　　　　　　　　│換裝港│　│　│
│　├───┼─────┤　├───┼────────┼───┼─┼─┤
│人│銀行、│　　　　　│人│銀行、│　　　　　　　　│第二　│　│　│
│　│帳號　│　　　　　│　│帳號　│　　　　　　　　│換裝港│　│　│
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│發貨│貨│件│包│價值│　 托運人確定 　│ 計費重量 │　　　│　│　│
│符號│名│數│裝│(元)│　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　│　│
├──┼─┼─┼─┼──┼──┬─────┼──┬──┤　　　│　│　│
│　　│　│　│　│　　│重量│體積(長× │重量│體積│　　　│　│　│
│　　│　│　│　│　　│(噸)│寬×高m3) │(噸)│(m3)│　　　│　│　│
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
│　　│　│　│　│　　│　　│　　　　　│　　│　　│總　計│　│　│
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│　　│　│　│　│　　│　　│　　　　　│　　│　　│大　寫│　│　│
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│合　　計│　│　│　　│　　│　　　　　│　　│　　│　　　│收款章│
├────┴─┼─┴─┬┴──┴───┬─┼──┴──┤核算員│　　　│
│約定裝船日期： 月 日│約定運到期限：│費用結算方式：│　　　│　　　│
├──┬───────┴───────┴───────┼───┤　　　│
│特約│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│復核員│　　　│
│事項│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│
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│裝船日期： 月 日 時至 月 日 時止│收貨人簽章│托運人簽章│承運人簽章│
│　　　　　　　　　　　　船舶簽章│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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│運到日期： 月 日 時止　　　　　 │　　　　　│　　　　　│　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　船舶簽章│　年 月 日│　年 月 日│　年 月 日│
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│本運單經承托雙方簽章后，具有合同效力，承運人與托　│
│運人、收貨人之間的權利、義務關系和責任界限均按《水│
│路貨物運輸規則》及運雜費用的有關規定辦理。　　　　│
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