尊敬的家長：　　關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。　　一、請家長每天上午_______：_______-_______：_______分之間、下午_______：_______-_______：_______分之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。　　二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。　　三、孩子早晨來園后應送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長姓名，另接有關部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。　　四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數。　　五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全， 被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。有參加園外興趣小組的幼兒，請家長提前告知老師，簽好委托書，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒。　　六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
　　為保證孩子離園時的安全，請家長注意：
　　（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切由責任自負。
　　（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。　　七、未經許可，家長不要擅自進入幼兒教室；半托幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。　　八、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。　　家長意見：________________________________________________ 
家長簽名：____________
幼兒姓名：____________
教師簽名：____________