1．儲存物資表
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┃　　品　　名　　│ 規格 │ 單價 │ 數量 │交貨日期│儲存倉庫│ 附注 ┃
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2．儲存期間：
_________
3．儲存場所：
_________
4．倉儲物保險：
_________
5．雙方權利義務：
_________
6．倉儲費及其他費用：
入庫費：_________；
倉租：_________；
出庫費：_________；
運輸費：_________。
7．本合同_________年_________月_________日于_________市_________區簽訂。
甲　方（蓋章）：_________　　　　　　　乙　方（蓋章）：_________　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日