互聯網醫療已成為互聯網新一輪投資的熱點。有關方面預測，到2017年中國移動醫療市場規模將達到125億元。這種新的醫療服務方式在快速發展的同時，更需融入原有醫療服務體系、加強政府監管并構建清晰的盈利模式——
融入現有醫療服務體系
移動互聯網正在深刻改變現有的傳統就醫模式。去年，阿里巴巴開始加速推進“未來醫院”計劃，旨在幫助醫院提高運轉效率，優化醫療資源配置。
記者近日在北京友誼醫院進行了體驗和采訪。友誼醫院是支付寶服務窗的合作單位之一，只要患者的手機下載安裝了支付寶錢包，在其“服務窗”中搜索關注“北京友誼醫院”，并綁定友誼醫院的診療卡號后，就可以在手機上進行掛號、交費、查取檢驗報告等操作。值得注意的是，使用支付寶繳納掛號費和醫藥費，都支持醫保結算，可以在門診大廳內的自助終端機上進行“醫保分解”，完成分解之后，醫保報銷的費用將實時返還到患者的支付寶賬戶上。需要發票的，還可以在窗口補打發票。
北京友誼醫院理事長劉建介紹，患者到友誼醫院看病時，無需在醫院大廳多次排隊，在手機上即可完成掛號、交費、排隊候診與支付、取報告等環節，大大縮短就醫排隊時間。
“支付交費”是就醫流程的再造，這讓患者獲得全新的就醫體驗。“各個窗口都排隊，重復次數最多的就是交費。統計發現，在醫院就診流程中，最耗費時間的排隊環節就是交費。如果能減少這樣無意義的等待時間，病人就會方便很多。”北京友誼醫院門診部主任崔玫說，按照傳統的就醫流程，如果患者掛號排隊20分鐘，候診30至60分鐘，再加上化驗檢查、繳費等，整個就診流程可能需要花費兩三個小時，而使用支付寶錢包的患者，在醫院的時間大概只要1小時。
全新的就醫流程，極大地方便了患者。不過，移動醫療與現有醫療服務體系的銜接還需要進一步完善。
北京市衛生計生委副主任鐘東波指出，移動醫療增加了醫院的成本，但現在難以從價格調整、財政補助等途徑彌補成本，因此除非合作方免費提供支持設備和服務，否則醫院積極性并不高。而且，個人支付人群有限，商業保險、基本醫療保險難以將移動醫療納入保障范圍。
“移動互聯網的接入應瞄準醫療體系的‘痛點’。用信息化的手段管理好醫院物流、提高醫療服務的安全質量和緩解醫療資源的不平衡，是移動醫療企業撬動醫生資源的核心和關鍵。”北京大學人民醫院信息中心主任劉帆認為，“未來醫療市場會變得更加開放，移動醫療的發展方向可能是非禁即入，但它必須能夠優化產業鏈的資源配置，幫助醫院解決醫療資源緊缺的問題。”
監管服務從“管”到“治”
“當前移動健康管理產業的發展還存在競爭門檻不高、效果衡量機制尚未建立完善等難點。”美年大健康（集團）股份有限公司董事長俞熔指出，門檻過低導致當前移動互聯網醫療行業魚龍混雜，信息解答內容良莠不齊，直接影響用戶對該行業的信任。
雖然互聯網醫療產業保持蓬勃發展，但是監管卻處于缺失狀態。現行的《醫療機構管理條例》和《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》等法規條例均未涉及互聯網醫療行業。監管不足很可能造成用戶維權困難。比如患者到醫院就醫，醫患雙方即形成法律意義上的合同關系。但用戶在醫療客戶端上獲得的處方建議卻沒有明確的法律規范，一旦出現了誤診或用藥問題，患者將陷入維權困境，很難找到責任主體。“移動醫療的核心目標就是利用技術的進步，更好地服務公眾的健康，而不要由此造成一些新的、不必要的損害。當前，需要在加強法律監管、保障患者權益和利用移動互聯技術獲得更好的醫療服務之間尋求平衡點。”鐘東波說。
專家建議，政策法規和政府監管應跟上新技術對傳統行業的改造步伐，應從資質許可、監管政策等方面入手，推動互聯網醫療行業的健康發展。
“對于未來互聯網醫療保健服務信息的監管，希望能夠從‘管理’向‘治理’轉變。”健康報社副總編輯周冰認為，首先，要通過政府的監督和引導，形成監管者與被監管者共同參與的創新治理模式；其次，要從事前監管逐步過渡為過程監管，提高違規成本，使監管執行更加高效。我國可在保護患者與鼓勵創新之間找到平衡點，出臺相關政策并完善現行法律法規，對互聯網醫療企業的審查備案、醫生資質、醫療糾紛處理、患者維權等關鍵問題予以規定，改變該行業“無序生長”的現狀。
構建更清晰的盈利模式
盈利模式尚不清晰，也制約著移動互聯網醫療企業的可持續發展。目前，移動醫療企業“好大夫在線”已積累了幾十萬用戶，收錄了近30萬名醫生，但仍未找到清晰的盈利模式。創始人王航坦言，其產品主要包括信息查詢服務、專家咨詢服務、預約掛號和電話咨詢服務，其中只有電話咨詢服務是收費的，其他服務都無法產生利潤。
“目前春雨醫生除免費咨詢之外另有用戶定向付費的服務模式，但春雨醫生并沒有從中提成，因此咨詢本身并不構成商業模式。”據春雨醫生的品牌總監徐妍妮介紹，在盈利模式的探索上，春雨醫生更傾向大數據的方向，在現有的問答數據的基礎上引入可穿戴設備數據。還要建立用戶的電子健康檔案，并根據數據分析出的用戶需要，將上游的設備商、下游藥企和保健機構鏈接起來，形成有序利益分成。
“移動互聯網醫療產業的發展離不開數據搜集和信息共享。”掛號網CEO廖杰遠表示，醫療是一個特殊的行業，尤其需要產業鏈各環節充分的協作。因此，掛號網致力于構建開放的移動健康平臺，并首先面向醫院開放。“微醫”將開放標準的接口，讓醫院一點接入即可服務全國患者。也將面向醫生開放標準的接口，讓醫生一點接入即可創建自己的品牌傳播及患者服務平臺。不僅如此，微醫平臺還將面向廠商開放，支持廠商協助醫院優化就醫流程，構建移動互聯網門戶。
廖杰遠建議在國家層面建立標準體系、完善監督機制，在此基礎上，借助互聯網技術運用，對居民健康狀況進行跟蹤管理，真正實現“網絡全科醫生”的推廣普及，推動健康信息產業的快速發展。
